雅司病应该做哪些检查？

雅司病是由雅司螺旋体引起的慢性接触性传染病。病原为雅司螺旋体，亦称纤细螺旋体，形态似梅毒螺旋体，体长10～13μm，螺旋紧密，能活泼运动，在体外不能生长，于特殊培养基中能存活数日而不能增殖。能在～70℃干冰低温存毒力多年。雅司病应该做哪些检查？ 1、螺旋体检查：从皮疹渗出液找病原体，除去皮痂钝刀轻刮，以玻片接取血清，薄片作硝酸银染色或用黑地映光法，显微镜下可见到许多螺旋体，雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相仿，但无特殊运动。 2、病理检查：骨病变的病理切片上常难以找到。病因为雅司螺旋体通过表皮破口侵入体内而发病。雅司螺旋体形态与梅毒螺旋体相似，骨雅司病但传染力较弱。传染的主要途径是密切的接触，通过擦破的皮肤传播。早期主要为皮肤损害，如丘疹、脓泡、肉芽肿性或树胶肿性破坏，而骨雅司则为其后期的表现。其发病率在我国约雅司病的4.5%～6.5%，也有报导约有10%～20%并发骨关节病变。 3、血清学检查：雅司病人的血清华康氏反应均呈阳性或强阳性，但脑脊液的华康氏反应则均为阴性，说明螺旋体不侵犯中枢神经系统。病理改变主要为骨小梁间纤维组织的增生，骨周组织的广泛坏死，而坏死组织周围又被显著增生的纤维组织包绕，有淋巴细胞，中性多核白细胞及浆细胞浸润，形成树胶肿样形态。骨病变多位于胫腓骨、尺桡骨及肱骨等，但额骨，下颌骨，股骨，掌骨，肩胛骨及肋骨也可受累。同 一病人可有多处骨骼受累。病变形式可以是骨膜炎，骨炎或骨髓炎。骨膜炎主要为骨膜的增生。 4、X线检查：中晚期雅司病X线表现有下述特点：(1)多骨受累。四肢骨骼可多发性受侵害，呈局限性或弥漫性骨膜炎表现。(2)病变主要发生在长骨骨干，干骺端及骨骺很少受累。 　　(3)局限性骨膜及骨质增生、融合，骨皮质明显增厚，骨髓腔模糊或消失。(4)弥漫性长骨硬化，骨皮质见穿凿样骨质破坏缺损，松质骨虫蚀样骨破坏。(5)病变骨极少有死骨形成。