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输尿管炎的治疗方法有哪些?

专家 汪治国副主任医师

皮肤性病科 咸宁市中心医院(三级甲等)

输尿管炎是由大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等致病菌所引起的输尿管管壁的炎性病变。常继发于泌尿系统其他部位的感染、内源性或外源性损伤。主要表现为尿频、尿急、尿痛,伴有腰酸、腰痛。严重时可发生血尿、发热等症状。那么输尿管炎的治疗方法有哪些?

1.急性输尿管炎治疗:病人卧床休息,多饮水,碱化尿液,根据致病菌属选用合适的抗生素,应持续到体温正常,全身症状消失,细菌培养阴性后2周。

2.慢性输尿管炎治疗:应采取综合措施治疗。包括:全身支持疗法;加强抗生素药物治疗,抗菌药物的应用至少2~3周,小剂量口服抗生素需维持几个月直至反复尿培养阴性;彻底控制和清除体内感染病灶;外科治疗纠正引起感染的原发病灶。

3、大量饮水:肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

4、注意卫生:女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件因此,要经常注意阴部的清洁,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意女婴要勤换尿布。

5、避免使用尿路感染器械和插管尿路器械:易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。

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