老年人高钾血症应该做哪些检查？

高钾血症是比较常见的一类急性病变，严重威胁患者生命。它的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度，有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。而高钾血症最常见于老年人，那么老年人高钾血症，应该检查哪些项目呢？

1、做ECG的检查。连上心电监护，如出现铁塔似 T 波、PR 间期延长、P 波消失、QRS 波群变宽、R 波减低、S 波变深、ST 段与 T 波融合，或出现正弦波、QRS 波群延长、T 波高尖、室颤等，必须马上处理。

2、做肾脏功能检查。肾功能正常但伴严重肾前性氮质血症的病人可伴高钾血症。醛固酮、胰岛素分泌或作用的缺陷亦可导致高钾血症。检查肾功能，尤其是肌酐清除率。如尿量每天超过 500 毫升，高钾血症容易纠正。如肾功能差或已经是尿毒症期，同时出现了少尿、无尿，那只能靠人工肾脏，包括透析、CRRT 等来解决问题。

3、做心电图的检查。对高钾血症的诊断有一定帮助，高钾血症几乎各种心律失常皆可发生，主要表现为窦性心动过缓，传导阻滞和异位心律失常，如心室期前收缩和心室颤动，一般早期出现T波高尖，QT时间缩短，随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽，幅度下降，P波形态逐渐消失，但由于高钾血症常同时合并低钙血症、酸中毒、低钠血症等，上述情况也可影响心电图的改变，需加以区别。

4、做尿化验检查。尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿偏碱，尿钠排出量减少。仔细询问尿量，观察尿液的颜色，性状，并留取标本化验，留置导尿，根据患者尿量，决定治疗手段。

老年人高钾血症不仅能够造成心脏的严重病变，还会导致骨骼肌肉的损害，影响神经，呼吸，循环，消化等系统的病变。更甚者可出现氮质血症和代谢酸中毒等等。所以，一旦发现老年人有高钾血症的症状，必须做相关的检查来避免严重病变的发生。