痤疮是最常见的皮肤疾病之一,也是病人最常凭藉个人经验,或网络资讯而乱处理的疾病。医师提醒,青春痘不只是年轻人专利,由于临床表现症状相当复杂,且常被忽略,因此已符合世界卫生组织认定为慢性疾病,如果没有尽早接受治疗,严重的痤疮往往会在脸上留下难以抹灭的痕迹,唯有早期接受专业的治疗,才能让青春不留疤。
奇美医学中心皮肤科暨医学美容中心主治医师郑百珊指出,“痤疮”又称为青春痘、面疱或毛囊炎,在12至25岁的人中,有高达85%的人有不同程度痤疮的困扰;大部分的人在年纪增长后会逐渐改善,但仍有部分的人深受其困扰。
恼人青春痘 需对症下药
门诊观察发现,因为痤疮实在是太常见了,常会被忽略治疗的重要性,或自己使用不适当的药物涂抹,而留下难以抹灭的痘疤。依型态来说,痤疮可分为粉刺型、丘疹脓疱型与结节囊肿型;而病灶数目多寡与型态都会决定痤疮的严重程度,一般分为轻度、中度及重度,需以不同症状对症治疗。
除了一般的痤疮以外,还有少部分的人是因为内分泌问题、遗传性疾病、药物使用、环境暴露或不适当的化妆品使用等等,而以痤疮作为其临床表现。另临床上也有一些皮肤疾病之表现会让人误以为是痤疮,例如丘疹脓疱型酒糟、结节性硬化症等,这些都需要经由皮肤科医师来做鉴别诊断。
注意:口服A酸均需避孕
郑百珊医师强调,痤疮的治疗可以单纯使用外用药膏或合并口服药物使用。常使用的外用药膏如外用抗生素、过氧化苯甲酰、外用A酸、杜鹃花酸、硫磺。口服药物则包含抗生素(四环霉素衍生物)、A酸及贺尔蒙疗法。
治疗过程,需要注意的是女性服用四环霉素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕。由于口服A酸因为有致畸胎性,所以女性需停药1个月后才能怀孕,又因口服A酸可以有效抑制皮脂腺的活性,所以服药期间最常见的副作用为口、唇、眼、皮肤干燥,另外也需依照医师指示追踪肝功能及血脂肪,避免用药风险出现。
早期治疗 避免痘疤形成
痤疮是最常见的皮肤疾病之一,虽然现在随着雷射的进步,再搭配适当的手术已经可以挽救部分严重痤疮后造成的恼人痘疤,但是严重的痘疤一旦形成,即使经过漫长的治疗可以改善,但是基本上还是比较难恢复到原本光滑的皮肤。
医师提醒:痤疮是一种慢性疾病,尤其痤疮的病程长、会反覆发作,在脸上留下的印记常会影响病人的身心及社交发展,所以痤疮其实已经符合世界卫生组织所定义的“慢性病”;在面对这样一个皮肤慢性病时,除了需要专业医师的诊治外,更需要病人的耐心与家人的支持。
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