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问医生

红斑狼疮,诡异的蝶舞

2010-05-2139健康网社区
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核心提示: 来我这治疗系统性红斑狼疮(SLE)的病人,50%以上是些年轻的女孩。每次看到她们,我心里都替她们难受。作为一个医生,我明白,就目前而言,这是一种暂时还无法根治的疾病,需要长期治疗。

  来我这治疗系统性红斑狼疮(SLE)的病人,50%以上是些年轻的女孩。每次看到她们,我心里都替她们难受。作为一个医生,我明白,就目前而言,这是一种暂时还无法根治的疾病,需要长期治疗。

  这给她们和家座带来很大压力。

  杨素也不例外,她原本是个很秀气很开朗的女孩子。迈入大学校门的那年,这个疾病的降临彻底改变了她的生活。

  这次复查发现她经过治疗,目前病情基本稳定,不过双颊那蝶形红斑一直存在。这次的血常规尿常规、超声心动图、胸片结果都没有异常,但是抗核抗体、抗双链DNA抗体依然是阳性,补体C3也稍微偏低。我给她的处方是:泼尼松:每公斤体重用1毫克/天诱导缓解,逐渐减量至小剂维持(每天7.5毫克)。

  环磷酰胺:每月注射1.0克,6~8次诱导缓解,以后改用硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯维持。治疗SLE通常有两大药物-激素与免疫抑制剂。但这两类药物都有比较多的不良反应,因此,使用时需要特别注意药物及剂量的选择。

  •激素:通常选用泼尼松或甲泼尼龙。长期使用激素会出现较多的不良反应,如向心性肥胖血糖升高高血压、诱发感染、股骨头坏死和骨质蔬松等。所以,使用激素治疗要密切监测。

  •免疫抑制剂主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、吗替麦考酚酯、抗疟药、雷公藤总苷等。

  它们也存在许多不良反应,如有胃肠道反应、脱发、肝损害、白细胞减少及对性腺的毒害等。临走前,她和陪同她一起来看病的妈妈问了很多关于该病的情况,我详细地给她们解答后,她们微笑着离开了诊室。真希望下次见到她的时候,她的病情能够有继续好转的趋势。

(实习编辑:张丽娟)

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