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红斑狼疮--保养最重要

2010-03-1839健康网商涛
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核心提示:一直以来,红斑狼疮由于诱发因素多,病情经常处于不稳定状态,活动与缓解经常交替出现。因此,红斑狼疮患者的自我护理就成了皮肤健康的最好保证,面对已经饱受疾病折磨的皮肤,能不能晒太阳?能不能进行体育锻炼?饮食有哪些讲究?

  一直以来,红斑狼疮由于诱发因素多,病情经常处于不稳定状态,活动与缓解经常交替出现。因此,红斑狼疮患者的自我护理就成了皮肤健康的最好保证,面对已经饱受疾病折磨的皮肤,能不能晒太阳?能不能进行体育锻炼?饮食有哪些讲究?

  在广东省中医院皮肤科举办的“红斑狼疮的防治”健康讲座上,皮肤科范瑞强主任医师强调:红斑狼疮患者的日常护理贯穿于活动期和缓解期,包括休息、合理饮食、避光、保持良好情绪等等,而且由于难以治愈,但可以加以控制,切不可丧失信心,自暴自弃。

  规律作息 最忌劳累

  临床上,许许多多的患者明明进入缓解期,但是由于劳累,病情忽然加重,导致辛辛苦苦得来的治疗效果转瞬即逝,或者病情加重。

  针对这种情况,范瑞强主任医师介绍说:由于过度劳累而诱发或加重病情的案例很多,这是因为,无论是超过病人承受能力的体力还是脑力劳动,都会导致自身应激调节能力下降,进而影响免疫系统紊乱,加重病情。

  因此,患者应保持规律的生活作息,保证睡眠,在急性期,特别是有内脏损害是要注意卧床休息,病情稳定后方可适当活动或参加工作。

  重中之重:皮肤如何如何呵护

  由于红斑狼疮最直接的损害就是外在皮肤的损伤,除去红斑狼疮引起的瘙痒、疼痛,更让患者望而却步的是路人惊异的眼光,由于大面积的皮肤异常,红斑狼疮病人经常要承受巨大的精神压力,无论日常生活,还是工作学习,都难以为继,在难以治愈的情况下,如何最大限度保护饱受伤害的皮肤,哪些小细节可供参考?

  范瑞强主任医师主要介绍了三个方面的呵护要点:

  第一,一定要注意皮肤的保暖,避免挤压。红斑狼疮患者的末梢循环较差,这些部位包括手指、脚趾、鼻、耳朵等。温度对皮肤的血液循环有很大的影响。温度过低易引起血管痉挛,血管炎症加重,导致末梢肢体出现雷诺现象和血管炎性红斑丘疹及疼痛等。

  而温度过高,组织充血水肿加重,出现肿胀疼痛。故适宜的温度对患者非常重要。气温低时尽可能避免接触冷水。宜穿棉质,柔软保暖性强的衣物,宜穿戴棉手套(手套最好选择除拇指以外四指均连在一起的手套,令四指可相互取暖,且对手指的压迫小)、棉袜保护,以防受寒冷刺激。洗澡温度要适宜。挤压可进一步加重肢端微循环障碍病情,因此除了注意肢端保暖,也要避免挤压,如保持床铺的清洁平整,常穿棉袜,避免赤足行走和穿凉鞋,不穿紧脚的鞋。

  第二,一定要注意防晒。红斑狼疮患者存在光敏感,紫外线照射皮肤后会使病情加重,因此无论是活动期、缓解期还是静止期都要避免暴露在阳光、白炽灯及某些射线下,避免上午10点至下午3点阳光较强的时候外出,阴天也最好擦防晒霜、穿长袖、戴宽边帽或打伞,病房尽量不要用紫外线消毒。

  第三,防破损。禁用碱性肥皂、刺激性化妆品以及染发剂,避免接触农药及某些装饰材料。对皮肤干燥、瘙痒患者,应用温和润滑剂止痒,如3%水杨酸软膏维生素B6软膏等。避免搔抓,以免擦破皮肤,一旦破损,应保护好受损皮肤的完整性,如发生溃烂、感染应及时治疗。吸烟能使血管痉挛,加重血管炎症,应劝导患者戒烟。常修剪指甲,不要用手去抠鼻子,防止抓破皮肤。口腔溃疡患者可用0.9%生理盐水500ml+小苏打30片配制的4%碳酸氢钠液体漱口3~4次/日,西瓜霜喷洒创面以消炎、止痛。刷牙动作应轻柔,使用软毛牙刷。

  预防感染 留神雪上加霜

  由于结缔组织病多属于自身免疫性疾病,存在着严重的免疫功能紊乱,机体抵抗力下降,且多采用糖皮质激素和免疫抑制药物治疗,故极易发生各种细菌、病毒、真菌感染

  另外,狼疮性肾炎引起的尿毒症肾病综合征及中枢神经系统损害和肺部病变引起的肺换气功能减退,营养不良,合并糖尿病等因素,都使机体对病原体的抵抗力不足,容易继发感染。比较常见的有口腔真菌感染、上呼吸道感染、各种肺炎泌尿系统感染。某些感染又是红斑狼疮复发、加重的诱因,因此预防感染非常重要,应加强患者抗感染意识。

  对策:尽量不要去公共场所,不要去人群聚集的地方,尽量不要旅行。避免汗出当风,在寒冷季节及天气变化时注意适时增减衣服,流感期间及冬天外出时最好戴帽子和口罩。保持口腔、皮肤清洁,早晚及饭后漱口,勤换衣裤。一旦出现感染征象如高热(腋温≥38.5℃),则需尽早就医。

  留神病情变化 及时就诊

  由于患者长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂及非甾体抗炎药物治疗,药物副作用会导致高血压、高血糖、应激性消化道溃疡甚至出血、骨质疏松、电解质紊乱、白内障等副作用,故应定期检测血尿粪三大常规、生化、血脂、肝肾功能等实验室检查,平时注意观察药物副作用,一旦出现血压升高、上腹部疼痛烧心、大便发黑、皮肤痤疮、髋关节疼痛、视物模糊等不适应及时向医生反映以尽快调整治疗方案。各种预防接种需慎重,因疫苗作为异种蛋白是种特殊抗原,能诱发具有狼疮潜质的病人,或使狼疮病人的免疫紊乱加重。

  对于红斑狼疮病人来说,认清复发先兆,定期进行免疫学检查至关重要,早期发现可以控制病情不复发,或即使复发也能得到及时治疗。有条件的病人在缓解期应每隔半年就监测一次实验室指标。无条件的病人可根据自身的感觉来判断有无复发的可能。如原有关节疼、发热乏力等症状重新出现时应及早就诊进行必要的检查。

(责任编辑:罗英周)

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常见症状:红斑结节 红斑鳞屑

并发症状:肾功能衰竭 成人呼吸窘迫综合征

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