多管齐下 拒绝“痒扰”

　　湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、痒疹等过敏性皮肤病，让患者最难以忍受的症状是严重的皮肤瘙痒。那么，怎样止痒呢？常规的止痒方法，就是外用类固醇皮质激素药膏，内用扑尔敏、息斯敏、西替利嗪等抗过敏药物，但是其结果往往是：瘙痒止不住，疹子退不了。这是怎么回事呢?

　　其实，过敏性皮肤病患者使用上述止痒方法是简单而片面的，要缓解过敏性皮肤病引起的皮肤瘙痒，必须针对过敏性皮肤病的多种病因，采取综合性治疗措施。也就是说，要多管齐下，才能有效止痒。

　　在外用药物方面，首先要按照过敏性皮肤病的不同阶段，选用不同剂型的外用药。处于急性或亚急性期，即皮肤损害为鲜红色斑、鲜红色疹子和小水疱时，要选用以水为溶剂的液体类外用药，例如：1%醋酸铝溶液、3%硼酸溶液、1%～2%雷琐辛溶液、氯氟舒松溶液、炉甘石洗剂、氧化锌洗剂，等等。

　　当过敏性皮肤病处于慢性阶段时，即皮肤损害为肥厚而干燥时，要选用以酒精为溶剂的液体类外用药，例如：皮炎宁酊、抗敏止痒酊等;也可选用膏霜类外用药，例如：肤轻松霜、地塞米松霜、尤卓尔霜、艾洛松霜，等等。另外，由于此阶段的皮肤损害会严重影响外用药物的吸收，所以，还得使用那些具有溶解和剥离角质层作用的外用药，例如：5%～10%水杨酸软膏、15%～20%尿素霜、0.05%～0.1%维A酸霜等，也可使用10%冰醋酸溶液、2%间苯二酚溶液(商品名为雷锁辛)、1%二甲基亚砜溶液等。

　　另外。当罹患过敏性皮肤病时，患处皮肤有大量金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌存在，此类细菌分泌出来的外毒素，可刺激皮肤产生大量生物介质，例如：组织胺、激肽、慢反应物质等，从而加重皮肤瘙痒，所以，还需同时外用具有杀菌作用的外用药，例如：呋南西林溶液、利凡诺溶液(又名雷佛奴尔溶液)、双氧水(又名过氧化氢溶液)、百多邦软膏(药物名为莫匹罗星软膏)、洁悠神喷液(药物名为长效抗菌剂)，等等。

　　值得注意的是，许多罹患过敏性皮肤病的患者，由于长期使用类固醇皮质激素软膏，导致皮肤抵御病原体感染的能力下降，表皮常常继发白色念珠菌、皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染，此类病原体也会加重皮肤瘙痒，所以，还得外涂克霉唑霜、咪康唑霜、酮康唑霜、特比奈芬霜等抗真菌药物。

　　过敏性皮肤病引起的皮肤瘙痒，除了与组织胺、激肽等生物介质有关外，还与人体神经系统有关，此时，人体皮肤内的神经纤维末梢兴奋性异常增高，也会导致患者皮肤瘙痒加重，所以要止痒，还得外涂具有局部麻醉作用的外用药，例如：1%达克罗宁霜、0.5%～2%石碳酸溶液、3%～5%苯唑卡因酊、0.5%薄荷脑酊、2%～5%樟脑酊、0.5%～1%麝香草酚酊，等等。

　　当然，有效的皮肤止痒，还得内服抗过敏性药物等。

　　痒觉是人体大脑皮层的一种特殊感觉。通过一系列神经传导通路使大脑皮层产生痒觉，所以要止痒，还得适当服用镇静类药物。

　　在使用以上综合疗法治疗皮肤瘙痒时，还要排除由药物过敏、食物过敏或者接触物过敏引起的皮肤瘙痒，以便及时停用有关药物、食物和接触物。

（责任编辑：罗英周）

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