带状疱疹俗称“蜘蛛疮”,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。初次感染 此病毒后,可表现为水痘或呈隐性感染,病毒潜伏于神经细胞中,当机体免 疫力低下时,病毒可被激活而发病。
本病好发于春秋季节,成人多见。多有轻度发热、全身不适及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状。本病起病较快,在炎性红斑基础上出现簇集性 粟粒大至绿豆大水疱,并伴有疼痛,呈针刺样或烧灼样痛。皮疹常发生在身 体一侧,沿周围神经呈带状分布,皮疹邻近浅表淋巴结可肿大,有压痛。随 后水疱渐干涸结痂,痂脱后可留有暂时性淡红色斑或色素沉着。全程约 2~4 周,愈后极少复发,神经痛可持续 1~2 个月或更长。
治疗以止痛、缩短病程和防止感染为原则。
(1)镇痛剂:可给予消炎痛、阿司匹林等。
(2)皮质激素:常用于起病早期。在无明显禁忌症时,可给予强的松口 服或肌注地塞米松针。
(3)抗病毒药物:可肌注聚肌胞或病毒唑,内服病毒灵、甲氰咪呱等。
(4)维生素类:维生素 B1、B12 等。
(5)外用药物:2%龙胆紫溶液或炉甘石洗剂外涂,如果疱破溃可用新 霉素软膏或百多邦软膏外涂。眼部受累时,可用 0.1%疱疹净滴眼。
(6)其他治疗:可做局部封闭、神经根阻滞及周林频谱仪照射患处。
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(实习编辑:易校吉)
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