痤疮临床分型介绍

　　寻常性痤疮是一种青春期常见病，最常发生于15～18岁，男女皆可受累。然而，痤疮也可发生于青春期前的少年。当痤疮持续存在于21岁以上的女性并持续许多年。当痤疮持续存在于21岁以上的男性时，它常常是聚合性痤疮。在这种病例中，背部通常是主要受累部位。回顾美国国家卫生与营养调查局(HANES)的资料，stern发现年龄在15～44岁之间的人群中，27%的女性和34%的男性患有活动性痤疮。

　　1、丘疹性痤疮

　　皮疹以炎性丘疹为主，一般为米粒至绿豆大小，暗红色，顶端略尖而稍硬 ，有的丘疹中心可有黑头粉刺，此型在国内较常见。

　　2、脓疱性痤疮

　　皮疹以脓疱为主，多位于丘疹顶端，常由于炎症较重所致，也可由于化脓感染而形成。

　　3、结节性痤疮

　　损害位置较深，可高出皮面呈半球形隆起，也可不高出皮面，用手触诊才可扪及，一般呈紫红或暗红色，以后可逐渐吸收或化脓破溃形成瘢痕。

　　4、囊肿性痤疮

　　皮损为大小不等的囊肿，由于皮脂毛囊口被堵塞，内容物液化坏死而形成。有时可继发化脓菌感染，破溃后流脓，常经久不愈。

　　5、聚合性痤疮

　　绝大多数发生于男性，女性少见。皮损分布以胸、背、肩、颈后为主，面部、臀部亦可发生。皮疹为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，常形成大的脓肿，互相连接，形成窦道，经常排脓，长期不愈。治愈后常形成瘢痕或瘢痕疙瘩，成组织缺损毁容。聚合性痤疮可能在某种特殊体质(如瘢痕疙瘩体质)基础上发生，也可能与分泌异常和免疫功能缺陷有关。病程缓慢，常延长和持续到成人期，治疗困难，愈后较差。

　　6、瘢痕疙瘩性痤疮

　　原发性损害是多数大的粉刺，后来由于化脓菌，特别是葡萄球菌的感染造成毛囊炎和毛囊周围炎，愈合时导致瘢痕增生形成多数瘢痕疙瘩，最常见于颈后部位。

　　7、恶病质性痤疮

　　皮损有丘疹、脓疱、结节等，发生在身体特别虚弱者，病程长，常经久不愈。

　　8、暴发性痤疮

　　是一种少见的有急性发作及全身症状的溃疡性痤疮。偶发于青年男性，发病急，皮损为结节、囊肿、溃疡，炎症，并伴有关节痛、肌肉痛、发热、白细胞增高、血沉快等全身症状和体征。皮损愈合后留瘢痕。

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（实习编辑：易校吉）

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