中医辨证斑秃

　　斑秃谷称“鬼剃头”，当于中医学“油风”范畴，《外科正宗》云：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然.”临床上从血虚风燥，气滞血瘀，肝肾不足3型辨证论治。

　　(1)血虚风燥证 主症：脱发时间较短，轻度瘙痒，伴有头昏，失眠.苔薄，脉细数等症状。 治法：养血祛风。 方药：神应养真丹加减：当归，川芎，白芍，天麻，羌活，熟地，木瓜,菟丝子。亦可加何首乌、枸杞子、桑葚子等能促进生发乌发。

　　(2)气滞血瘀证 主症：脱发时间较长，伴头痛，胸胁疼痛，夜寐难眠，或者有瘀斑。脉象沉细数等症状。 治法：理气活血。 方药：逍遥散合通窍活血汤加减：柴胡，当归，赤白芍各，川芎，红花，白芷，柏子仁，夜交藤克，合欢皮。亦可加生发药：何首乌、枸杞子、天麻、女贞子等。

　　(3)肝肾不足证 主症：脱发时间更长，甚至全秃或普秃，多伴头昏、失眠、耳鸣、目眩、苔剥，舌质淡，脉细等症状。 治法：补益肝肾。 方药：七宝美髯丹加减：黄芪，党参，茯苓，女贞子，旱莲草，枸杞子克，熟地，当归，菟丝子，炙远志，炙甘草。

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（实习编辑：易校吉）

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