痤疮中医如何辨证？

　　痤疮好发于青少年，以散在性的小丘疹为主。非炎性损害为粉刺，多数中央有一黑点，周围色红，用手指挤压有米粒样白色脂栓排出，称为黑头粉刺；少数呈灰白色的小丘疹，无黑头，称为白头粉刺。若合并炎症，顶部发生小脓疱，破溃痊愈后会遗留色素沉着或有轻度凹陷的疤痕；有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的损害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上油性皮脂溢出往往同时存在。

　　发病部位以颜面部为多，亦可见于胸背部。自觉稍有瘙痒，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，可持续数年或十余年。

　　中医临床辨证可分为：

　　1、肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。

　　2、脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。

　　3、肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。

　　4、肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。

（实习编辑：古茜文）

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