肝病时皮肤可有以下一些表现:
1.肤色改变:包括黄疸和色素沉着,色素沉着的原因不明。有人认为肝脏疾病时体内雌激素水平因灭能障碍而升高,使得皮肤内巯基对酪氨酸酶的抑制作用减弱,从而使皮肤产生色素沉着。
2.血管异常:蜘蛛痣为毛细血管扩张。蜘蛛痣由一个中央搏动的点(常微高起)和对称性放射性的“足”组成。蜘蛛痣的产生与体内雌激素水平的代谢障碍而升高有关。腹壁静脉曲张是由于肝硬化和门脉高压引起。掌红斑发生于手掌大小鱼际及指尖,弥漫性或呈斑块状,常与蜘蛛痣同时存在,其产生与雌激素或一种由肝代谢的血管活性物质升高有关。
3.甲改变:由于肝脏疾病时白蛋白降低,甲床由于水肿而变混浊,可产生白色指甲,也可能由于甲板和指骨间结缔组织增加而导致甲床血流相对减少,最终使得指甲变白。
4.毛发改变:毛发变细,男性胡须、腋毛、阴毛减少,后者与雌激素水平上升及雄激素水平下降有关。
5.痤疮:躯体上半部可表现油腻而产生痤疮,可能由一种不明的促皮质激素物质引起有关。
7.皮肤瘙痒:常广泛、暂时性或持续性,伴有或不伴黄疸。一般认为,皮肤瘙痒的发生与胆盐对皮肤感觉神经末梢的作用有关,但瘙痒的程度与胆盐水平无关。也有人认为,胆盐有洗涤作用,能损伤真皮细胞的脂质膜,使蛋白酶释放而引起瘙痒。
(责任编辑:龙艳)
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