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了解汗管瘤是什么东西?

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核心提示:组织病理示真皮特别是上部有嗜碱性上皮细胞索和囊状导管,细胞索呈四块状、逗点状;囊状导管壁由两排上皮细胞组成,外层细胞扁平,内层细胞示分泌活性,管腔内充以嗜伊红胶样物。

  概述

  本病又名管状汗腺瘤、汗管囊腺瘤、疹性汗腺瘤、汗管囊瘤,系向小汗腺表皮内导管分化的肿瘤,病因与汗腺酶有关,瘤细胞内酶活性示小汗腺酶如琥珀酸脱氢酶、磷酸化酶和亮氨酸氨基肽酶等活性占优势,而大汗腺酶如酸性磷酸酶和β-葡萄糖醛酸酶呈弱阳性反应。电镜下,在靠近表皮处见到充满角质蛋白的囊状导管腔,提示此瘤系向小汗腺表皮内导管分化的畸形发育。女性多见,男女之比为1:3.7。

  诊断要点

  一、病理诊断

  组织病理示真皮特别是上部有嗜碱性上皮细胞索和囊状导管,细胞索呈四块状、逗点状;囊状导管壁由两排上皮细胞组成,外层细胞扁平,内层细胞示分泌活性,管腔内充以嗜伊红胶样物。

  二、临床诊断

  1.损害表现为针尖至豌豆大的半球形丘疹,肤色或淡棕色至褐黄色,表面常有蜡样光泽,质地中等。

  2.女阴损害的色泽较淡,男性损害较柔软,自数个至百个以上,常密集而不融合。

  3.女性好发于两下眼睑,男性多在下胸部,亦好发于前额、两颊和腹部。

  4.病程缓慢,可长达30年以上。

  鉴别诊断

  1.扁平疣:丘疹顶部扁平,疏散分布,好发于面和手背。

  2.毛发上皮瘤:丘疹略大而坚实,表面可见扩张毛细血管,好发于鼻唇沟处,组织病理见角质囊肿

  治疗方法

  可用电解法或激光等物理疗法去除。高频电刀和激光较为常用,且疗效满意。

(实习编辑:陈雪梅)

常见症状:丘疹 出冷汗

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