带状疱疹知多少

　　【病因】

　　本病的病原体是水痘一带状疱疹病毒，有亲神经和皮肤的特征。属脱氧核糖核酸（DNA）病毒。无免疫力的人群被本病毒感染后，经呼吸道粘膜侵入人体内，通过血液传播，而发生水痘或呈隐性感染，此种情况常见于儿童，以后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，沿神经纤维向中心移动，可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，而形成病毒携带状态。当宿主的细胞免疫功能减退时，如感染疾病，使用免疫抑制剂、放射治疗、外伤、月经期，恶性肿瘤及过度疲劳时，病毒活动繁殖而激发带状疱疹，使受累神经节发炎或坏死，产生神经痛。同时，病毒沿感觉神经通路达到皮肤，在该神经支配区内发生特有的疱疹。本病多发生于患过水痘而有一定免疫力的宿主，愈后有终身免疫。

　　【诊断】

　　1.常见损害为在红斑上出现成群丘疹及水疱。损害沿一侧周围神经分布，呈带状排列。可有发热、患部附近淋巴结肿大。

　　2.神经痛为本病的特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。中老年患者于损害消失后可遗留神经痛。

　　3.病程约2~4周。愈后一般不复发。

　　4.三叉神经受累时可合并角膜炎、结膜炎，甚至全眼炎。

　　5.老年体弱或免疫功能低下者，病程较长，皮损可出现血疱、大疱甚至坏死，并可泛发。皮疹消退后常遗留神经痛。

　　6.病损累及漆状神经节可影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

　　7.不全型或顿挫型带状疱疹可以仅出现红班、丘疹而不发生水疱，或只发生神经痛而不出现任何皮损。

　　【治疗】

　　用药：⑴疱疹汤⑵消白灭疣颗粒⑶硼酸粉⑷灭炎乳膏

　　口服：

　　疱疹汤，每日1付服2次，服5日，期间同时服用消白灭疣颗粒，每日2次，1次1袋。5日后只服消白灭疣颗粒（抗病毒），每日2次，1次1袋，直至痊愈。

　　消白灭疣颗粒的服用方法：将颗粒倒入口中，用温水冲服即可。

　　疱疹汤的服用方法：将1付中草药放入药锅或陶瓷器皿或搪瓷器皿或不锈钢器皿，用适量（约1000毫升）凉水浸泡1小时后，加热至沸腾后，用小火煎煮半小时（注意水不能烧干），过滤，留下滤液以待服用，药渣再加开水或凉水（约500毫升），再煎煮半小时，过滤，留下滤液与前次留下的滤液混合，早晚饭后半小时分两次饮用完滤液，服用前应加热滤液至适合饮用的温度。

　　注意：铁、铝等器皿不能作为中草药盛放及加热器皿。

　　外用：

　　对红肿渗出部位，用硼酸湿敷（湿敷方法见我所药品使用说明书）数日，待红肿渗出消退后，患部涂灭炎乳膏，1日4次，直至痊愈。

　　对不红肿渗出部位，患部涂灭炎乳膏，1日4次，直至痊愈。

　　注意事项：

　　治疗期间不能洗澡。

（实习编辑：陈雪梅）

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