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剥脱性皮炎型药疹中西医结合治疗

2008-05-19 21:42:0039健康网社区
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核心提示:经过上述治疗后,临床上病情由实转虚,出现气短懒言,乏力自汗,口渴、五心烦热,脉弱无力,苔厚干燥等征象。在原方清热药减量基础上加用甘平滋补之品,常用西洋参、党参、黄芪、玄参、石斛、薏米,脾运不好加白术等随证加减,清除余热,生津养阴,调养脏腑,扶正固本,恢复其功能。

  剥脱性皮炎型药疹是某种药物进入人体后,引起全身皮肤和粘膜发生弥漫性潮红、肿胀、发热、脱屑等一种最严重的药物皮炎。又称“红皮病”。祖国医学尚无病名,朱氏称“中药毒” ,其实质是“药物中毒”。其因为过敏性体质及调查用药史不够,或多种药物合用,使体内发生过敏反应,加上个体差异等因素,故接受药物后,致使体内发生毒性反应,表现出上述一系列症状。其发病机制多为脾运失司,外感邪毒,毒入营血,血热壅滞,郁而化毒,毒火炽盛,气血两燔,伤阴耗液,高热神昏,口渴少尿,舌绛唇焦,内伤脏腑,外蚀肌肤,红肿热胀,肌肤失养,干燥甲错,瘙痒,层层剥脱。治则:清热解毒,凉血祛瘀,自拟“解毒凉血汤”。主治:解毒凉血,清热滋阴,祛瘀止痒。双花为君,解毒泻火,清热降温,清化血中毒热,佐以黄连清热解毒,以加强君药的清热解毒之力。臣以生地凉血解毒,消斑散瘀,滋阴养血,达到清营解毒,凉血养阴之目的。花粉养阴生津,以清热润燥。本方清热凉血,解毒祛瘀为要旨,主走心、肝、肾、肺经,配以甘平之味,清热而不伤阴。诸药合用起到急解热毒泻实火治其标,凉血养阴,散瘀、抑阳扶阴,泻火救水治其本,以解津枯液耗。辨证加减,疗效显著。配用激素冲击疗法,对尽快的控制疾病的发展,降低毛细血管壁通透性,减少炎性渗出,抑制毒物形成和释放,促进症状缓解起到关键的作用。防止产生激素的依赖性。笔者认为:早期和短时间大剂量使用激素,配合中药解毒凉血汤治疗,起到中西药互补作用,是一种抢救剥脱性皮炎最有效的治疗方法之一,从而缩短了病程。经过上述治疗后,临床上病情由实转虚,出现气短懒言,乏力自汗,口渴、五心烦热,脉弱无力,苔厚干燥等征象。在原方清热药减量基础上加用甘平滋补之品,常用西洋参、党参、黄芪、玄参、石斛、薏米,脾运不好加白术等随证加减,清除余热,生津养阴,调养脏腑,扶正固本,恢复其功能。现代药理研究:本方诸药具有对金黄色葡萄球菌在内的多种球菌、杆菌、真菌有较强抗菌和抑菌作用。有明显的抗病毒、利尿、保护心肌、肝脏作用。有对抗激素对垂体—肾上腺皮质系统抑制作用,促进肾上腺皮质激素合成及抗炎效果,增强白细胞吞噬力,促进淋巴细胞转化作用,对激素所致的免疫功能低下有明显的促进作用。增强红细胞的调节,有IgG、IgM增高和增多,促进IgE抗体生成,激活补体,促进干扰素产生,起到免疫调节及增强免疫力的作用。有增强血中谷胱甘肽过氧化酶活性,抑制脂质过氧化作用,使SOD活性增加,提高巨噬细胞吞噬性。该方含有锌、铜、铁等20多种人体必需的微量元素及瓜氨酸、精氨酸等10余种氨基酸、维生素、葡萄糖、果糖等上百种有效成分。这些有效成分对剥脱性皮炎的治疗起到不可估量的作用。

(实习编辑:吴晓薇)

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