特比奈芬治疗真菌感染的远期效果优于伊曲康唑

　　在日内瓦举行的欧洲皮肤病学和性病学学会的第九次年会上，冰岛的研究人员报道说，长期的随访研究结果表明，特比奈芬治疗甲癣的远期效果优于伊曲康唑。

　　瑞士日内瓦，（路透社医学新闻）研究者是冰岛雷克雅末市国立大学医院的皮肤病专家Sigurgeirsson博士领导的研究小组。他们的研究目的是比较特比奈芬(Terbinafine)和伊曲康唑(Itraconazole)治疗甲癣的效果，以及这种效果所能维持的最长时间，也即患者是否需要在以后再次接受抗真菌治疗。

　　在开始的实验中，研究人员分别使用Terbinafine（每天1次，250毫克）和Itraconazole（每周1次，400毫克）对甲癣患者进行了为期12周或16周的治疗。结果显示， Terbinafine组的治愈率明显高于Itraconazole组。在为期12周的治疗中，Terbinafine组和Itraconazole组的治愈率分别为75.7%和38.3%；在为期16周的治疗中，Terbinafine组和Itraconazole组的治愈率分别为80.8%和49.1%。

　　为了确定上述治疗效果是否会在停药后消失，研究人员继而对受试者进行了跟踪研究。结果表明，药物的疗效在治疗后72周时仍然存在。为了确定药物的疗效究竟能够持续多久，研究人员将对151位受试者的随访时间延长至4.5年。结果发现， Terbinafine组中有46%的受试者仍然保持真菌的治愈状态，即没有发现显微镜下可见的真菌感染；而Itraconazole组中只有13%的受试者还保持着治愈状态。与此相似的是，Terbinafine组和Itraconazole组仍然保持临床治愈的比率分别为42%和23%。临床治愈是指新生的健康指甲长度超过5毫米，并且真菌培养为阴性。

　　两组复发率之间的差别也很明显。Terbinafine组中有23%的受试者真菌感染复发或再次感染真菌，而Itraconazole组中却有53%的受试者发生复发或再感染。对复发或再感染者进行再次治疗，Terbinafine的真菌学治愈率和临床治愈率分别为92%和100%，而Itraconazole的真菌学治愈率和临床治愈率分别为85%和87%。

　　Sigurgeirsson博士认为，两组之间的差别虽然较小，但仍然提示Itraconazole难以控制某些患者的甲癣。他还说，这是一项在本领域内随访时间最长的对比研究。研究结果证明，Terbinafine是治疗甲癣最有效的药物。 

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