一、忌用刺激性外用药。其一是以酒精为溶剂的外用制剂,如水杨酸酊、皮炎宁酊、氯氟舒松酊、氮芥酊,此类药物虽有去除鳞屑、消除红斑的作用,但酒精浓度过高,对银屑病皮疹有很大刺激性。其二是高浓度的外用药膏。用于治疗银屑病一般使用5%水杨酸软膏、10%尿素软膏、0.05%维甲酸软膏,如果使用10%水杨酸软膏、20%尿素软膏、0.1%维甲酸软膏就不合适了。
二、忌内用皮质类固醇激素药,如去炎松针、强的松片、地塞米松片等。虽然此类药物能使银屑病皮疹迅速减轻或消退,但停药后常迅速复发,有的病人复发症状较以前更严重。银屑病患者如果多次或长期内用皮质类固醇激素,难免发生此类药物的不良反应,最常见的是发生应激性消化性溃疡,还会发生高血压、糖尿病、骨质疏松等其它副作用。
这里值得一提的是,市场上所售的某些治疗银屑病的复方中成药丸,虽然具有清热解毒、活血化淤等治疗银屑病的作用,但患者停服后也出现类似停用皮质类固醇激素皮疹“反跳”现象,单纯中成药是不会发生停药“反跳”现象的,很可能此类治疗银屑病的中成药中也含有皮质类固醇激素,银屑病患者购买时需加以鉴别。
三、忌内用抗肿瘤药物。以往用于治疗银屑病的抗肿瘤药物有乙亚胺、乙双吗啉、白血宁、环磷酰胺、羟基脲等。使用此类药物也会发生停药皮疹“反跳”现象,不仅如此,还会发生肝肾功能损害、骨髓抑制(白血球、血小板减少)、脱发等严重副作用,不少患者甚至发生白血病、肝癌等恶性肿瘤。
据此,怎样合理有效、较安全地治疗银屑病呢?首先应该寻找疾病诱发因素,例如有否合并细菌、病毒、真菌感染,有否内分泌异常,还有精神因素、饮食习惯、机体免疫状况等等。外用药0.1%维甲酸软膏应与皮质激素软膏以1∶1的量混合使用,这样既可提高疗效,又避免了药物浓度过高引起的刺激作用。内用药可选用迪银片、维胺脂胶囊等抗代谢药物,或选用雷公藤多甙片、复方青黛丸等纯中成药,此类药物作用稳定,副作用小,又不会发生停药皮疹“反跳”现象。
(责任编辑:罗英周)
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银屑病用药。
擅长领域:痤疮、斑秃、过敏性鼻炎、带状疱疹、丹毒、脾胃病、中医妇科、瘢痕
擅长领域:红斑鳞屑类皮肤病、变态反应性皮肤病、性传播疾病及毛发疾病等的诊断治疗。
擅长领域:2004年晋升主任医师。毕业于同济医科大学。2000年在上海华山医院皮肤科学习。对皮肤性病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、变态反应性疾病、痤疮、脂溢性皮炎、血管炎、白塞氏病、白癜风、斑秃、银屑病、红斑狼疮、皮肌炎、疱病等治疗有丰富的临床经验,中西结合治疗顽固性皮肤瘙痒症、结节性痒疹、顽固性痤疮、激素依赖性皮炎,扁平苔藓,扁平疣,肛周尖锐湿疣及结节性血管炎等。对遗传性疾病及与光有关的皮肤病有独到见解。主持市课题巜宫颈癌相关HPV基因分型DNA芯片研究》在国家级,省级专业杂志发表论文30余篇,其中获医学论坛一等奖2篇,中华医学优秀论文奖2篇。主要研究方向:与肿瘤相关的尖锐湿疣HPV一DNA分型,治疗及降低发生率。