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得了毛囊炎该怎么办?

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核心提示:毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围,局限于毛囊上部的炎症,分为化脓性与非化脓性两种,多见于免疫力低下者或糖尿病患者,好发于头部、项部。

  毛囊炎初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱不留痕迹。皮疹数目多,但不融合,自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位;小儿则多发于头发部位,愈后可留下小片秃发。患者要避免物理性刺激,饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物,反复发作者平时应少吃油腻之物,多食蔬菜、水果,增加维生意,保持大便畅通。同时注意个人清洁卫生,加强体育锻炼,增强抗病能力。

  临床特征

  一、病因:金黄色葡萄球菌感染毛囊引起

  二、好发人群:糖尿病、贫血患者多见

  三、好发部位:头面颈、四肢及臀部

  四、皮损特点:粟粒大红色毛囊性丘疹,顶端化脓形成小脓疱,分批出现,互不融合Fig1

  五、自觉症状:痒。

  六、预后:易复发,愈后不留瘢痕。

  鉴别诊断毛囊性脓疱疮

  预防治疗

  一、保持皮肤清洁卫生,限制辛辣刺激性食物。

  二、外用杀菌、止痒和保护的药物

  三、抗生素

  四、物理治疗:紫外线、超短波等 

  中医认为,毛囊炎系因湿热内蕴,外受热毒,郁于肌肤所致;或因素体虚弱,腠理不固,外受热邪所致。临床常见的证型有:

  1.湿热型:证见臀部或四肢有散在的红色丘疹,肿痛,小便短赤,大便秘结,苔薄黄,脉弦。

  2.阴虚型:证见素体虚弱,面色苍白,舌质淡或红,脉沉细。

  一、可选用的西药

  1.局部治疗:剪去毛发后选用下列药物:

  (1)2.5%碘酊:外用,涂敷患处,每日数次。

  (2)1%新霉素软膏:外用,涂敷患处,每日数次。

  (3)百多邦软膏:外用,涂敷患处,每日数次。

  2.全身治疗:

  多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素,口服复合维生素。

  二、可选用的中成药

  1.疮疖膏药:外用,视疮疖大小选用小张或大张药膏,加温软化后乘温热贴于患处,稍加按压,2-3日换药1次;如果疮疖溃破出脓,则宜每日换药1-2次,待脓出净后可再贴1-2次,使其根盘硬节完全吸收。凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑、皮疹或瘦痒,应及时停用本品。

  2.连翘败毒丸:每次口股6-9g,一日2次,温开水送服。

  3.清血解毒丸:每次口服6g,一日2-3次,温开水送服。

  4.丸圣散:外用,用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处。

  5.拔毒膏:外用,加温软化,贴于患处,隔日换药1次。

  6.小败毒膏:每次口服15g,一日2次,温开水送服。

(实习编辑:陈雪梅)

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